В этом году ежегодный медицинский осмотр школьников, который с 2008 года  проходил на базе поликлиник, возвращается в школу.  С одной стороны, идея со всех сторон хороша: отныне ни один ребенок не ускользнет от бдительного ока эскулапов, а родители не будут тратить время на поход с любимым чадом в поликлинику (не надо отпрашиваться с работы, не придется сидеть в очереди). Но с другой стороны, такой важный вопрос, как здоровье своего ребенка, родители не могут перекладывать на плечи школы, потому что поднакопившиеся домашние дела не могут быть для нормального родителя важнее беседы со специалистом о здоровье сына или дочери. Хотя бы один раз в год. Получается, что теперь все эти заботы лягут на плечи школы, а конкретно — классного руководителя.

Инициатором нововведения выступило Министерство образования и науки, молодежи и спорта. «До этого, в 2008 г., по непонятным для меня инициативам данная норма была отменена, хотя эта практика абсолютно себя оправдывала и неожиданных трагических случаев у нас было намного меньше», — сказал министр образования Дмитрий Табачник и выступил с предложением на заседании Кабинета министров, после чего правительство приняло соответствующее постановление. Обеспечить профессиональное сопровождение этой идеи поручено Министерству здравоохранения. Однако пресс-служба Минздрава без энтузиазма восприняла эту новость: «Индивидуальный профилактический медосмотр школьников доказал свою эффективность. На сегодня таким медосмотром охвачено 98% детей школьного возраста. Наблюдается тенденция к повышению качества таких проверок и улучшению отдельных показателей общего состояния здоровья учеников».

Как пишет еженедельник «Зеркало недели», никогда (и в СССР тоже) медосмотры не охватывали всех детей в школах. Участковый педиатр Людмила Матвеева вспоминает: "В советские времена медосмотр в школах проводился только для детей 11 и 14 лет. Особенно важен был осмотр 14-летних ребят. Его организовывал военкомат. В школу приезжали специалисты: стоматолог, лор, офтальмолог, невропатолог… Они размещались по отдельным кабинетам и принимали девятиклассников. Детей освобождали от занятий, и мы могли каждому уделить внимание. Такой медосмотр имел значение не только в связи с военкоматом. Дело в том, что после него, к  15 годам, ребят переводили из детской поликлиники в подростковый кабинет, который в советские времена находился в поликлинике для взрослых".

То есть о том, чтобы осмотреть каждого из полтысячи учеников школы, речь никогда не шла, поскольку это физически невозможно для врачей (если, конечно, проводить медосмотр качественно): «Врач может полноценно принять и выслушать за день максимум сорок человек. Больше он просто не сможет. Значит, на осмотр одной школы уйдет много времени. У нас не хватит жизни, чтобы осмотреть каждого ученика. А ведь есть еще и приемы в поликлиниках», — подчеркивает педиатр. Получаем простую арифметику даже на примере Красного Луча: по информации веб-сайта города, в 29 общеобразовательных школах обучаются 7848 учащихся, на медосмотр которых необходимо не менее 196 учебных дней. А это без малого 39 недель, тогда как учебный год длится всего 35 учебных недель. То есть специалисты должны работать в школах на медосмотрах более половины календарного года, а когда же врачи будут работать в поликлиниках на своих рабочих местах? Кроме того, возникают большие сомнения в информативности и глубине сделанных на таком конвейере медицинских заключений и выводов. Хотя, конечно, нельзя идеализировать и медосмотр школьников в поликлиниках, который также зачастую бывает формальным. Но не до такой же степени!

Между тем  министр Д.Табачник планирует изменить подходы к осмотру не только количественно, но и качественно: «Осмотр школьников будет комплексным. Мы разрабатываем норматив, чтобы обязательно был эндокринолог, кардиолог (блок кардиологического обследования), а также стоматолог и т. д.». Кстати, по информации Минздрава, подростковых терапевтов у нас 84,83% от потребности, детских хирургов — 88,71%, ортопедов-травматологов — 85,37%, стоматологов — 92,05%. Нет в поликлиниках и избытка в кардиоревматологов. В целом по Украине заполнено 85,64% вакансий. Можно себе представить нагрузку, с которой работают узкие специалисты во многих поликлиниках. Иногда один врач консультирует сразу в нескольких лечебно-профилактических заведениях. Куда уж в этот плотный график еще и школы вместить?

Однако даже наличие специалистов – это  не единственное условие эффективного и полезного (не для галочки) медосмотра. В Минздраве «Зеркалу недели» объяснили, что необходимо также соблюдение санитарно-эпидемиологических норм и правил (температурный режим, освещение, отдельная комната для забора анализов крови и мочи и т. д); материально-техническое оснащение (ростомер, медицинские весы, плантограф, таблицы для проверки зрения, аппарат ЭКГ, спирометр и др.). Для кардиолога, которого включил в список необходимых специалистов министр образования, необходим блок кардиологического обследования. Такая аппаратура — непозволительная роскошь для школы, где часто даже вату и зеленку покупают родители. Да и сами поликлиники часто работают на старом оборудовании. К тому же следует создать условия для проведения качественных профилактических осмотров каждому специалисту (отдельные соответствующие кабинеты), чтобы обеспечить конфиденциальность. Последнее очень важно, ведь далеко не каждый ребенок сможет говорить о своих проблемах в присутствии других учеников. Где в обычной школе найти столько места, когда в некоторых учебных заведениях дети вынуждены учиться во вторую смену из-за нехватки кабинетов?

Кроме того, важно, чтобы при осмотре присутствовали родители ребенка. «Минздрав опирается на мировую практику, которая не предполагает детских групповых осмотров без разрешения родителей или их присутствия, поскольку это является нарушением прав ребенка, задекларированных в соответствующей конвенции» — такой подход заложен в приказе Минздрава Украины от 16.08.2010 г. №682 "О совершенствовании медицинского обслуживания учеников общеобразовательных учебных заведений". И этот приказ пока еще никто не отменял. «Особенно остро медики ставят вопрос информированности родителей о состоянии здоровья их ребенка, привлечении их к качественному медицинскому осмотру и заинтересованности в улучшении состояния, — говорится в официальном заявлении пресс-службы Минздрава. — Ведь, к сожалению, не все родители придерживаются положенной ответственности и простых моральных обязательств, пренебрегая внимательным отношением к своим детям, а иногда и подвергая их опасности».

Но как бы там ни было, идее о медосмотре в школе решением правительства дан официальный старт. Что это – новая реформа министерства Табачника или очередное пятое колесо в не единожды уже реформированной и реорганизованной государственной телеге – на основании вышесказанного можете ответить сами, уважаемые учителя, врачи, родители и другие родственники школьников, а также все остальные, им сочувствующие.